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摘要
目的 探讨全踝关节镜下病灶清除、骨-骨膜移植治疗距骨顶骨囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2019-12采用全踝关节镜下病灶清除、骨-骨膜移植治疗的12例距骨顶骨囊肿。关节腔内注射10 mL生理盐水，将踝关节撑起后取踝关节镜标准后内、后外侧入路，切口长约5 mm，置入关节镜，镜下探查、清理关节腔，将距骨顶囊肿骨壁刨开，与踝关节腔相通后用刨刀、刮勺清理病灶，从同侧胫骨Gerdy结节处钻取带骨膜骨柱并在关节镜下植入距骨顶囊肿病灶处。结果 本组均获得随访，随访时间（31.1±6.6）个月。术后复查显示距骨顶骨囊肿水肿信号范围明显减小、关节间隙正常，病灶处水肿信号较术前明显改善。随访期间均未发生供区疼痛及感染等并发症，末次随访时10例病灶处骨髓水肿信号完全消失并骨性融合。术后6个月、末次随访时AOFAS-AH评分、踝关节Karlsson-Peterson评分与术前相比均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全踝关节镜下病灶清除、骨-骨膜移植治疗距骨顶骨囊肿疗效满意，可避免破坏关节软骨和韧带结构，有效缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能。
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单位内蒙古医科大学第二附属医院
