尼可地尔联合替格瑞洛对冠心病患者PCI术后心功能及血清cTnI、NT-proBNP水平的影响

作者：李靓^*; 翟清; 杨洋; 吴秋香

来源：医学综述, 2021, 27(15): 3084-3089.

• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 尼可地尔
• 替格瑞洛
• 心功能
• N端脑钠肽前体
• 心肌肌钙蛋白I

目的探讨尼可地尔联合替格瑞洛对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2019年1月至2020年9月于芜湖市第二人民医院接受PCI治疗的83例冠心病患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为替格瑞洛组(43例)和联合组(40例)。其中,替格瑞洛组给予替格瑞洛治疗,联合组给予尼可地尔联合替格瑞洛治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标[短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、cTnI、乳酸脱氢酶(LDH)]、凝血功能相关指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]、NT-proBNP及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 FS的组间与时点间存在交互作用(P<0.05),LVEF、LVEDD的组间与时点间不存在交互作用(P>0.05),治疗后两组患者的FS、LVEF均升高,且联合组高于替格瑞洛组;LVEDD降低,且联合组低于替格瑞洛组(P<0.05)。CK、LDH的组间与时点间存在交互作用(P<0.01),cTnI的组间与时点间不存在交互作用(P>0.05),治疗后两组患者的CK、cTnI、LDH水平均降低,且联合组低于替格瑞洛组(P<0.05)。FIB、PT的组间与时点间存在交互作用(P<0.05),NT-proBNP的组间与时点间不存在交互作用(P>0.05),治疗后两组患者的FIB、NT-proBNP水平均降低,且联合组低于替格瑞洛组;PT延长,且联合组长于替格瑞洛组(P<0.05)。联合组总MACE发生率低于替格瑞洛组[10.00%(4/40)比27.91%(12/43)](P<0.05)。结论尼可地尔联合替格瑞洛治疗可明显改善冠心病患者PCI术后心功能,增强心肌功能,改善凝血功能,降低MACE发生率。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院; 芜湖市第二人民医院