静脉注射联合鞘内注射治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的临床效果观察

作者：徐建坤

来源：北方药学, 2019, 16(03): 115-117.

• 美罗培南
• 鞘内注射
• 万古霉素
• 脑膜炎

目的:探讨静脉注射美罗培南联合鞘内注射万古霉素并地塞米松对小儿难治性化脓性脑膜炎的临床治疗效果。方法:选取2016年1月～2017年12月我院儿科收治的小儿难治性化脓性脑膜炎患者68例,随机分成观察组和对照组,各34例。对照组给予静脉注射美罗培南治疗,观察组给予静脉注射美罗培南联合鞘内注射万古霉素并地塞米松治疗,治疗后,观察两组临床治疗效果和血清炎性标志物变化,并跟踪随访90d,观察后遗症发生率。结果:观察组平均治疗时间(12.79±4.02)d,明显低于对照组平均治疗时间(16.81±4.66)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率94.12%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(CRP PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组TNF-α、CRP、CRP水平和治疗前比较均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,观察组TNF-α、CRP、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);跟踪随访90d,观察组发生不良反应和后遗症9例,发生率26.47%,对照组发生13例,发生率37.43%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南静脉注射联合鞘内注射万古霉素并地塞米松能够明显缩短治疗时间,提高治疗效果,降低炎性因子水平,且安全可靠。