七氟醚与氯胺酮复合骶管阻滞在小儿疝气手术中应用比较

作者：樊瑞晓

来源：中国社区医师, 2012, (31).

• 七氟醚
• 氯胺酮
• 骶管阻滞
• 小儿疝气

目的:观察氯胺酮、七氟醚复合骶管阻滞麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应,评价七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿腹股沟斜疝修补术中的临床应用。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术患儿180例,随机分为七氟醚组、氯胺酮组,每组90例。七氟醚组入室前肌肉注射咪唑安定0.075mg/kg,患儿入室后开放上肢静脉,吸入5%～8%七氟醚;氯胺酮组肌肉注射氯胺酮5～8mg/kg,入睡后入室。两组均在ECG、HR、BP、R、SPO2监测下,行骶管穿刺,注入1%利多卡因和0.125%罗哌卡因混合液0.6～1.2ml/kg。平卧后,七氟醚组吸入维持在1.5%～2%;氯胺酮组采用微量泵持续泵入氯胺酮0.5mg/kg/小时。记录苏醒时间、清醒时间和不良反应。结果:氯胺酮组患儿苏醒时间和清醒时间较七氟醚组明显延长。氯胺酮组患儿恶心、呕吐发生率与七氟醚组比较无显著性差异,躁动发生率氯胺酮组患儿与七氟醚组比较有明显差异。结论:七氟醚复合骶管阻滞麻醉用于小儿疝气手术麻醉的有效性和安生性明显高于氯胺酮复合骶管阻滞麻醉,不良反应发生率低。