癌结节在Ⅲ期结肠癌预后中的价值及其危险因素

作者：张天棋; 王文; 王红兵^*; 张建华; 姚元虎

来源：现代肿瘤医学, 2018, 26(24): 3986-3990.

• 结肠癌
• 癌结节
• 转移
• 预后

目的:比较癌结节(tumor deposits,TDs)与转移淋巴结阳性比(lymph node ratio,LNR)在Ⅲ期结肠癌临床预后中的价值,分析肿瘤位置、肿瘤大小、组织学类型等病理因素与TDs数目的相关性。方法:应用回顾性研究方法,选取2014年1月至2017年1月于我院行根治性手术治疗且病理确诊的90例Ⅲ期结肠癌患者为研究对象。统计分析不同TDs数目组间的无病生存期(disease-free survial,DFS)以及患者发病年龄、肿瘤大小、组织学类型等病理因素差异。应用ROC曲线比较TDs与LNR对Ⅲ期结肠癌预后的价值,多因素分析TDs形成的危险因素。结果:TDs阳性组中的患者平均无病生存期均低于阴性组患者(P <0. 001)。TDs与LNR的ROC曲线下面积分别为0. 709(95%CI:0. 592～0. 826)、0. 577(95%CI:0. 460～0. 694),TDs诊断符合率73. 3%,LNR诊断符合率52. 2%,差异具有统计学意义(P <0. 001)。既往糖尿病史(OR=0. 260)是结肠癌伴有TDs的独立危险因素(P <0. 05)。结论:TDs是Ⅲ期结肠癌复发及转移的危险因素,TDs比LNR更有助于预测结肠癌预后,伴有糖尿病史的Ⅲ期结肠癌患者术中发现TDs的可能性较大。

• 单位
  徐州医科大学; 沛县人民医院