能谱CT联合ASIR-V及双低对比剂在肝硬化门静脉成像中应用价值研究

作者：邓建涛; 严高武; 马婷; 范小萍; 李勇^*

来源：中国医疗设备, 2022, 37(09): 69-75.

• 能谱CT
• 单能量成像
• 迭代重建
• 门静脉
• 对比剂

目的 探讨不同权重的多模型迭代重建（Adaptive Statistical Iterative Reconstruction-V,ASIR-V）技术联合低用量、低浓度对比剂在肝硬化患者能谱门静脉成像中的可行性，以获得门静脉的最佳单能量与迭代重建权重组合。方法 前瞻性连续收集临床拟诊断为肝硬化需行CT门静脉成像的患者80例，并按随机数字表法分为A组和B组，每组40例。其中A组使用碘帕醇370 mgI/mL，常规管电压120 kV扫描，ASIR-V 40%重建；B组使用碘海醇300 mgI/mL，能谱扫描。测量门静脉主干最大层面的CT值和噪声值，以上述层面的肝脏和竖脊肌为组织背景，分别测量肝脏实质和竖脊肌的CT值及标准差，计算门静脉信噪比（Signal to Noise Ratio,SNR）和对比噪声比（Contrast to Noise Ratio,CNR）。比较和评价对比剂用量、碘摄入量、辐射剂量、图像质量。结果 当单能量能级不变时，图像的SNR和CNR随着ASIR-V迭代率的增加而增加，噪声显著降低（P<0.05）；迭代重建权重为60%时，门静脉图像的SNR及CNR高于滤波反投影组和ASIR-V 20%、40%组的图像（P<0.05）;60 keV组门静脉图像主观评分高于其他单能量组，差异有统计学意义（P<0.05）;B组中的60 keV、ASIR-V60%组门静脉图像的客观评价与主观评分均高于A组，B组对比剂总量较A组减少约15.57%，碘摄入量较A组减少约31.56%(P<0.001)。结论 肝硬化患者采用60 keV单能量图像+ASIR-V 60%的迭代权重组合联合双低对比剂行门静脉CT血管成像，可以获得满足临床需求的图像质量，同时降低了对比剂的浓度和剂量。

• 单位
  遂宁市中心医院