尿β2-MG、γ-GT联合检测诊断职业性铅中毒患者肾损伤临床价值分析

作者：曾晓云; 陈维阳^*

来源：职业与健康, 2023, 39(12): 1604-1607.

DOI：10.13329/j.cnki.zyyjk.2023.0325

• 铅中毒
• 肾损害
• β2-微球蛋白
• γ-谷氨酰转移酶

目的 探究尿β2-微球蛋白（urine β2-microglobulin,β2-MG）、γ-谷氨酰转移酶（γ-Glutamyltransferase,γ-GT）联合检测诊断职业性铅中毒患者肾损伤的临床价值。方法 选择2020—2022年荆门市第二人民医院收治的职业性铅中毒患者98例作为观察组，选择同时期存在职业性铅暴露但血铅水平正常者72例及无铅暴露史且血铅水平正常的正常健康检查者67例，分别作为对照组与健康组。检测3组调查对象血铅值及锌原卟啉（zinc protoporphyrin,ZPP）含量，并收集血液及尿液标本，检测血尿酸（uric acid,UA）、肌酐（creatinine,Cr）、尿素氮（urea nitrogen,BUN）及尿β2-MG、γ-GT水平，以24 h血清尿蛋白排泄率（urinary protein excretion rate,UAER）30 mg/24 h作为肾损伤的“金标准”，用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析尿β2-MG、γ-GT单独及联合检测对职业性铅中毒患者肾损伤的诊断效能。结果 观察组、对照组、健康组血铅值分别为（631.37±113.85）、（70.13±19.62）和（22.59±5.21）μg/L,ZPP含量分别为（3.12±0.36）、（2.85±0.29）、（2.51±0.27）μmol/L，差异均有统计学意义（均P<0.05）;3组血UA、Cr、BUN值比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组、对照组、健康组尿β2-MG分别为（0.93±0.30）、（0.17±0.04）和（0.13±0.02）mg/L,γ-GT值分别为（91.35±10.62）、（32.28±8.15）和（26.13±5.24）U/L，差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，尿β2-MG、γ-GT联合检测诊断职业性铅中毒肾损伤敏感性、特异性、线下面积分别为95.90%、94.40%、0.952，明显高于两者单独检测，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿β2-MG、γ-GT联合检测可作为职业性铅中毒患者肾损伤的重要指标，在临床中诊断价值较高。

• 单位
  荆门市第二人民医院