左西孟旦联合浅低温对大鼠心肌缺血再灌注损伤的协同保护作用研究

作者：李露露; 蒙延海; 李泽蒙; 张燕搏^*

来源：中国医药, 2023, 18(12): 1778-1782.

• 心肌缺血再灌注损伤
• 左西孟旦
• 浅低温
• 协同保护

目的 探讨左西孟旦联合浅低温治疗对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的协同保护作用。方法 将20只SD大鼠随机分为左西孟旦联合浅低温治疗组(LM组)、左西孟旦治疗组(L组)、浅低温治疗组(M组)、对照组(C组),每组5只，结扎大鼠左冠状动脉前降支，制作大鼠MIRI模型。不同组别大鼠给予相应剂量(12μg/kg)的左西孟旦或0.9%氯化钠溶液，在再灌注的同时以[0.3μg/(kg·min)]静脉输注2 h,并进行浅低温(33.0±0.5)℃或常温(37.0±0.5)℃干预维持2 h,观察并记录血流动力学指标。再灌注结束后检测心肌损伤标志物乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),之后进行2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色观察心肌梗死程度。结果 再灌注2 h后，LM组、L组、M组平均动脉压及收缩压均高于C组[(87±8)、(76±7)、(74±4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(63±7)mmHg;(121±9)、(101±10)、(100±10)mmHg比(86±5)mmHg],且LM组平均动脉压及收缩压均高于L组及M组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。再灌注2 h后，LM组、L组、M组LDH及CK-MB水平均低于C组[(1 290±194)、(1 590±205)、(1 718±174)U/L比(2 135±209)U/L;(1 060±35)、(1 356±214)、(1 631±201)U/L比(2 029±261)U/L],且LM组LDH及CK-MB水平均低于L组和M组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。LM组、L组、M组心肌梗死体积比均低于C组[(25±5)%、(38±4)%、(41±5)%比(63±9)%],且LM组心肌梗死体积比均低于L组和M组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 左西孟旦联合浅低温治疗可减轻大鼠的MIRI,通过改善血流动力学、减轻心肌损伤及心肌梗死程度达到协同保护作用。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院