“妈妈好心境”对产前抑郁改善作用的预研究

作者：候严严; 朱贝贝; 鹿孟娟; 江敏敏; 余夏妍; 古悦; 李海滟; 陶芳标^*

来源：中国循证医学杂志, 2022, 22(09): 1012-1019.

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目的 通过预研究，初步评估“妈妈好心境”（MGM）的实施对产前抑郁的改善作用，为开展实施性研究提供证据支持。方法 本研究为“基于初级卫生保健系统的围生期抑郁的筛查与管理项目”实施性研究的预研究。于2019年在马鞍山市妇幼保健院招募1 189例孕周≤14+6周的孕妇作为实施组，使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）在孕早、中、晚3个时期对其进行连续筛查，对抑郁症状筛查阳性者提供MGM干预。于2020年在马鞍山市妇幼保健院招募接受孕早期、孕中期、孕晚期任一时期进行EPDS筛查的孕妇作为对照组，共计1 708例。使用Mann-Whitney U检验、χ2检验、Logistic回归模型比较实施组与对照组在孕期同一时期的EPDS得分及抑郁症状检出率的差异，评估MGM整体（筛查+干预）对产前抑郁的改善作用。结果 在孕早期，两组孕妇EPDS得分、抑郁症状检出率差异均无统计学意义（P>0.05）；孕中期和孕晚期实施组EPDS得分及抑郁症状检出率均低于对照组（P<0.05）；调整混杂因素后，Logistic回归分析显示实施组在孕中期和孕晚期的抑郁发生风险均低于对照组[OR孕中期=0.55,95%CI(0.37,0.81),P=0.003;OR孕晚期=0.51,95%CI(0.35,0.74),P<0.001]。结论 在初级保健系统内实施MGM可有效降低产前抑郁的发生风险，为进一步的扩展研究提供了科学依据。

• 单位
  安徽医科大学; 公共卫生学院