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摘要
目的:探讨短节段和长节段固定融合术在脊柱退行性侧弯治疗上的效果差异。方法:选择2014年2月到2015年10月之间在脊柱外科进行成人退行性脊柱侧弯手术的患者120例,按照随机数字法分为两组,对照组和观察组,各60例,分别使用长节段和短节段固定融合术进行手术治疗,对治疗的效果进行对比。结果:对照组与观察组患者在手术用时,手术失血量和手术涉及节段数量三个指标上的数据差异均具有统计学意义(t=19.167,1.756,9.515,P<0.05);对照组与观察组患者在进行治疗前的腰疼VAS,腿疼VAS和功能障碍指数评分的数据差异均不具有统计学意义(P>0.05),在治疗后2年,对照组和观察组患者的腰疼VAS,腿疼VAS和功能障碍指数评分与治疗前的数据差异均具有统计学意义(P<0.05),而且三个项目的数值均为治疗后2年的低于治疗前的,在治疗后1年的数据比较中,对照组与观察组的差异均不具有统计学意义(P>0.05),对照组与观察组的患者在治疗前侧凸Cobb’角,后凸Cobb’角,生理前凸角度,矢状面平衡和冠状面平衡几个项目的数据差异均不具有统计学意义(P>0.05),在治疗后2年,以上5个项目的数值与治疗前的差异均具有统计学意义(P<0.05),而且侧凸Cobb’角,后凸Cobb’角,矢状面平衡,冠状面平衡几个项目中为治疗后1年的数值低于治疗前的,生理前凸角度为治疗后2年的数值高于治疗前的,在治疗一年后,侧凸Cobb’角,后凸Cobb’角两个项目中,观察组和对照组的数据差异具有统计学意义(P<0.05),而且均为观察组的数值高于对照组的,生理前凸角度,矢状面平衡,冠状面平衡三个项目中观察组和对照组的数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:短节段和长节段固定融合术各有优劣,手术方案的选择需要充分考虑患者自身的情况,如果患者的身体状况比较好,并且希望达到更好的远期治疗效果,选择长节段固定融合术;如果患者的身体状况比较差,对创伤的耐受力不高,建议使用短节段固定融合术。
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