Fibroscan联合APRI和FIB-4在HBV感染患者治疗中的应用

作者：邬碧波; 陈皋; 罗万蓉

来源：热带医学杂志, 2022, 22(02): 198-202.

• HBV
• Fibroscan
• APRI
• FIB-4

目的 探讨Fibroscan、天门冬氨酸氨基转移酶-血小板比值（APRI）、FIB-4联合应用在乙型肝炎病毒（HBV）感染患者治疗中的指导价值，旨在提高HBV感染患者肝纤维化程度的诊断准确性，以便采取有效的治疗措施并改善预后。方法 选取2018年1月-2018年6月德阳市人民医院感染科收治的HBV感染患者400例作为研究对象，根据APRI、FIB-4模型数值联合Fibroscan检查将患者分为显著肝纤维化（S3～S4）组和轻度肝纤维化组（S1～S2）。所有患者均给予恩替卡韦抗病毒治疗及抗肝纤维化治疗（口服复方鳖甲软肝片）。治疗前、治疗后3、6、12个月分别检测血常规、肝功能等，测算APRI、FIB-4模型数值，并应用Fibroscan测定肝脏硬度值，比较上述指标在两组患者之间、同组患者不同监测时间的变化。结果 轻度肝纤维化组共232例，显著肝纤维化组168例，显著肝纤维化组的Fibroscan、血清APRI、FIB-4显著高于轻度肝纤维化组，差异有统计学意义（t=12.105、9.625、10.035,P=0.004、0.015、0.009）。治疗后3、6、12个月两组Fibroscan、APRI、FIB-4水平均低于治疗前（P<0.05）；治疗前、治疗后3、6、12个月显著肝纤维化组Fibroscan、APRI、FIB-4水平均高于轻度肝纤维化组（P均<0.05）。治疗后3、6、12个月两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）水平均低于治疗前（P<0.05）；治疗前、治疗后3、6、12个月显著肝纤维化组ALT、AST、TBA、ALP水平均高于轻度肝纤维化组（P均<0.05）。Fibroscan、APRI、FIB-4 3种诊断方法联合使用时的诊断效能均较3种方法单独使用时显著提高，且对显著肝纤维化患者的诊断效果明显优于轻度肝纤维化患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Fibroscan、APRI、FIB-4联合应用在HBV感染患者治疗中具有较高的疗效和疗效评估价值，值得临床广泛应用。

• 单位
  德阳市人民医院