系统免疫炎症指数在川崎病IVIG治疗抵抗患儿中的预测价值

作者：储安贞; 张兰^*

来源：中华全科医学, 2022, 20(11): 1884-1888.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002727

• 川崎病
• 系统免疫炎症指数
• 静脉注射免疫球蛋白抵抗
• 血小板

目的 评价系统免疫炎症指数(SII)对于川崎病(KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗抵抗的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月—2022年3月在中国科学技术大学附属第一医院儿科诊断为KD并接受IVIG治疗的住院患儿445例，依据是否出现IVIG抵抗分为IVIG抵抗组(39例)和IVIG敏感组(406例);再依据血小板值进行分层分析。分别比较各组间炎症指标的差异；针对各差异指标，采用二元logistic回归分析研究其与KD患儿IVIG治疗抵抗的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各炎性指标预测KD患儿IVIG治疗抵抗的价值。结果 整体KD患儿样本中，IVIG抵抗组较IVIG敏感组中性粒细胞(N)、中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)、血小板淋巴细胞比率(PLR)、SII、CRP水平高，淋巴细胞(L)较低，差异有统计学意义(均P<0.05);血小板减少KD患儿样本中，各炎症指标数值差异均无统计学意义；非血小板减少KD患儿样本中，IVIG抵抗组较IVIG敏感组N、NLR、SII水平高，差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示，整体样本和非血小板减少KD样本中，NLR与SII均为预测KD患儿IVIG治疗抵抗的因素；ROC曲线分析显示，NLR对于整体KD患儿IVIG抵抗预测敏感度为55%,特异度为67%;SII对于非血小板减少KD患儿IVIG抵抗预测敏感度为56%,特异度为64%。结论 NLR对于整体KD患儿IVIG抵抗预测能力较强，SII对于非血小板减少KD患儿IVIG抵抗预测能力较强。

• 单位
  中国科学技术大学