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摘要
“肾之积”主要指“肾”中存在局限性有形积块，且发作后其积块仍不消散的疾病。中医“肾藏精”功能包含肾上腺的内分泌功能，原发性醛固酮增多症(PA)是因肾上腺腺瘤、结节、增生等导致皮质球状带过度分泌醛固酮而引起的血压升高、血钾降低，故PA属于中医“肾之积”的范畴。“肾之积”(PA)病机为本虚标实：虚为肾虚，以肾阳虚为主；实为痰瘀互结，以瘀血为主。在治疗过程中，要根据初、中、末病期的不同把握补虚和祛实的力量，治疗以温肾助阳、化瘀消积为基本大法，佐以滋阴益肾、祛痰利湿，以桂枝茯苓丸合济生肾气丸为基础方，临证过程中灵活加减。
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单位北京中医药大学第三附属医院; 北京中医药大学
