伴室间隔缺损的主动脉窦瘤破裂患者主动脉瓣反流外科技术探讨

作者：刘爱军; 李志强; 李刚; 李斌; 朱耀斌; 李晓锋; 刘迎龙

来源：心肺血管病杂志, 2014, 33(02): 194-197.

• 主动脉窦瘤破裂
• 室间隔缺损
• 主动脉瓣反流
• 主动脉瓣置换
• 危险因素

目的:回顾性总结伴室间隔缺损的主动脉窦瘤破裂(RSVA)的手术治疗,对术前主动脉瓣反流(AR)及术后中期随访AR加重的危险因素进行分析。方法:全组94例患者,RSVA起源于右冠窦瘤91例,破入右心室流出道85例。所有患者均限期内行根治手术,术中行主动脉瓣置换(AVR)24例,补片修补破口基底部63例,直接缝合破口7例。结果:手术无死亡,术后晚期死亡1例系AVR患者。术前61例合并AR,经Logistic回归分析,主动脉瓣继发性改变和室缺直径为术前并发AR的危险因素。术后中期随访56例患者,9例AR加重,单因素分析显示术后合并AR者中期随访AR加重的比率显著高于未合并AR者。结论:早发现、早手术是避免术前AR的有效方法;RSVA术后合并有AR患者应密切随访。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所