汉族和蒙古族女性HPV感染率及型别分布的差异分析

作者：赵爽; 赵雪莲; 胡尚英; 王岩; 热米拉·热扎克; 徐小倩; 段仙芝; 陈凤; 张询; 赵方辉^*

来源：中华流行病学杂志, 2019, 40(11).

• 人乳头瘤病毒
• 基因型别

目的评价我国汉族和蒙古族女性自然人群及不同宫颈病变级别中的高危人乳头瘤病毒型别分布及感染状况, 为不同民族宫颈癌筛查和疫苗防控策略的制定提供理论依据。方法 2017年6月在我国山西省襄垣县、阳城县和内蒙古自治区鄂托克旗3个农村地区开展以人群为基础的多中心宫颈癌筛查研究, 共纳入研究对象9 517名。所有研究对象均通过自我采样方法采集2份宫颈阴道分泌物标本, 分别进行careHPV及PCR HPV检测(不分型), 并对任意阳性标本进行基于PCR方法的HPV分型检测。上述两种方法任意阳性者转诊阴道镜, 阴道镜下若有病变于病变处直接活检, 阴道镜下不满意者行宫颈管搔刮术。病理结果作为最终疾病诊断金标准。结果汉族女性HPV感染者1 842人(21.83%), 蒙古族女性HPV感染者269人(24.93%), 两个民族HPV感染率差异有统计学意义(χ2=5.328, P=0.021)。蒙古族女性宫颈上皮内瘤样变1级的检出率[2.83%(30/1 059)]高于汉族女性[0.87%(73/8 378)], 差异有统计学意义(χ2=33.509, P<0.001), 但宫颈上皮内瘤样变2级及以上的检出率差异无统计学意义[蒙古族:1.04%(11/1 059);汉族:0.95%(80/8 378), χ2=0.069, P=0.793]。两民族宫颈上皮内瘤样变2级及以上女性HR-HPV型别分布排在前三位的均是HPV16、52、58型。汉族和蒙古族女性多重感染率分别为41.37%、44.35%, 两民族间差异无统计学意义(χ2=0.764, P=0.382)。结论蒙古族女性的HPV感染率高于汉族女性, 对汉族和蒙古族女性进行宫颈癌的综合防控时, 应提高对HPV16、52、58型的重视。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 中国医学科学院北京协和医学院