N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白和肌钙蛋白I检测对急性冠脉综合征临床治疗、危险分层的意义

作者：付英姿; 赵岸松; 苏维彪; 莊健春; 刘丹; 许建成; 安刚^*

来源：中国老年学杂志, 2018, 38(24): 5892-5895.

• N末端脑钠肽前体
• 超敏C反应蛋白
• 肌钙蛋白I
• 预测因子
• 心肌损伤标志物

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白(cT n)I血清水平在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值。方法 177例ACS患者中急性心肌梗死(AMI)组90例,不稳定型心绞痛(UAP)组87例,同时选取健康体检者67例为健康组,分别测定hs-CRP、cT nI、NT-proBNP和Killip分级,行冠脉造影判断血管病变程度。结果 ACS组患者患病程度与NT-proBNP呈正相关(r=0. 63,P<0. 01),cT nI与hs-CRP水平呈正相关(r=0. 72,P<0. 01);随着脑钠肽(BNP)水平的升高,左室射血分数(LVEF)下降,BNP水平分级与LVEF值呈显著负相关(P<0. 05);与保守组比较,介入治疗的患者发病7 d血清hs-CRP和BNP水平显著下降,LVEF明显升高(均P<0. 05);血清hs-CRP浓度与BNP浓度与病变支数呈正相关(r=0. 99、0. 99,均P<0. 05)。结论在ACS早期NT-proBNP和hs-CRP已有明显升高,是cT nI升高之前早期心肌缺血诊断不足的补充,可作为ACS患者在出现心肌缺血程度、AMI后心肌损伤面积及心功能情况判定的重要指标,是临床分层、ACS患者发生心血管事件及早期心衰发生率的预测因子。

• 单位
  吉林大学第一医院; 吉林大学; 长春中医药大学附属医院