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摘要
目的探讨胸骨上段小切口行去分支手术治疗累及弓部的B型主动脉夹层的安全性及近中期疗效。方法选择2017年11月至2019年1月收治18例累及弓部的B型主动脉夹层患者, 评价术中及术后的情况, 包括术中特殊处理方式、手术时间、术后胸腔引流量、呼吸机使用时间、ICU滞留时间、并发症及术后进行12～24个月随访资料。结果全组无死亡病例, 住院期间发生急性肾功能衰竭1例, Ⅰ型内漏1例, 截瘫1例, 1例患者出院后30天突发呕血, 发现主动脉食管瘘, 急诊行胸主动脉替换术并食管瘘修补术, 均治愈出院, 并发症发生率22.2%(4/18)。余患者无逆撕、远端破裂、支架扭曲移位、冠状动脉缺血、脑血管意外等情况。结论胸骨上段小切口行去分支手术治疗累及弓部的B型主动脉夹层效果满意, 明显提高了患者的近、中期生存率, 改善患者预后。
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单位河南省胸科医院
