不同方式治疗Ⅰ-Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效对比

作者：刘瑞; 罗爽; 何佳^*; 刘晓芳; 何玉春

来源：西部医学, 2021, 33(04): 549-560.

• 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
• 聚焦超声消融术
• 宫腔镜
• 子宫动脉栓塞术
• 清宫术

目的比较单纯宫腔镜手术、聚焦超声消融(FUA)联合宫腔镜手术、子宫动脉栓塞(UAE)联合清宫治疗Ⅰ、Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及远期预后。方法回顾性分析2016年6月～2020年5月遂宁市中心医院收治的Ⅰ、Ⅱ型CSP并接受单纯宫腔镜手术、FUA联合宫腔镜手术、UAE联合清宫术治疗的90例患者的临床资料及远期预后。结果 90例患者中,32例接受单纯宫腔镜治疗,42例接受FUA结合宫腔镜手术治疗,16例接受UAE结合清宫治疗。单纯宫腔镜组、FUA联合宫腔镜组、UAE联合清宫组术中出血量分别为(72.50±52.49)mL、(34.64±28.93)mL、(56.56±46.03)mL。3组术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后月经无明显变化比率分别为43.8%、81.0%、31.3%,差异亦有统计学意义(P<0.05);FUA治疗后的NRS疼痛评分显著低于UAE组(P<0.05)。结论单纯宫腔镜、FUA联合宫腔镜、UAE联合清宫均能安全有效用于Ⅰ、Ⅱ型CSP的治疗。但FUA联合宫腔镜治疗CSP具有出血量更少、疼痛轻、远期月经恢复好的优势。

• 单位
  遵义医科大学; 遂宁市中心医院