某儿童医院联合关键绩效指标的抗菌药物精准管理实践

作者：陈晓瑾; 王萍萍; 廖莉; 陈俊松; 林先耀; 周红萍^*

来源：中华医院管理杂志, 2023, 39(05).

• 抗菌药物
• 耐药
• 关键绩效指标
• 抗菌药物使用强度
• 抗菌药物使用率
• 儿童医院

细菌感染是儿童感染性疾病的主要原因, 抗菌药物在儿童抗感染治疗中发挥了重要作用。但目前, 儿童抗菌药物治疗面临严峻的细菌耐药现状。2020年1月, 某儿童专科医院开展了联合关键绩效指标的抗菌药物精准管理实践, 通过管理层和技术层的多部门联动, 从抗菌药物使用、细菌耐药和院内感染3个层面设置8个关键绩效指标和考核办法, 规范抗菌药物临床应用, 持续推动抗菌药物合理使用。该实践改善了抗菌管理的关键绩效指标, 其中, 住院患者抗菌药物使用强度由2019年的40.07 DDD降至2021年的29.00 DDD, 住院患者抗菌药物使用率从81.32%降至64.40%, 抗菌药物费用占药品费用的比例从35.41%降至26.82%, 非限制级抗菌药物在抗菌药物中的使用比例从71.30%增至82.21%, 沙门氏菌对β-内酰胺类/酶抑制剂的耐药率从4.84%降至0.03%, 院内感染发生率由1.16%降至0.96%。联合关键绩效指标的抗菌药物精准管理提升了抗菌药物合理应用水平, 有效遏制细菌耐药, 取得阶段性成效, 可为儿童抗菌药物科学管理提供参考。