免疫组织化学在儿童肾脏肿瘤中的辅助诊断价值

作者：刘燕飞; 张娜; 杨丽; 李娟; 陈广生^*

来源：兰州大学学报(医学版), 2020, 46(04): 58-63.

DOI：10.13885/j.issn.1000-2812.2020.04.012

• 免疫组织化学
• 肾母细胞瘤
• 肾透明细胞肉瘤
• 肾恶性横纹肌样瘤
• 先天性中胚叶肾瘤

目的探讨常用的免疫组化标记对儿童肾脏肿瘤的辅助诊断价值。方法收集219例儿童肾脏肿瘤病例,行回顾性阅片、免疫组织化学染色,观察各标记物在各类型肿瘤中的表达情况。结果肾母细胞瘤(WT) 187例,肾透明细胞肉瘤(CCSK) 15例,肾恶性横纹肌样瘤(MRTK) 10例,先天性中胚叶肾瘤(CMN) 7例;肾母细胞瘤基因(WT1)在WT中的敏感性为87.7%(164/187),特异性为100.0%(32/32);BAF47肿瘤抑制基因(INI1)核表达缺失在MRTK中的敏感性和特异性均为100.0%(10/10、209/209);细胞周期蛋白D1 (CyclinD1)弥漫阳性在CCSK中的敏感性为100.0%(15/15),特异性为99.1%(202/204);急性淋巴母细胞白血病共同抗原(CD10)在WT、CCSK中的敏感性分别为71.7%(134/187)、66.7%(10/15),特异性分别为62.5%(20/32)、35.8%(73/204);广谱细胞角蛋白(CK)在WT、MRTK中的敏感性分别为100.0%(187/187)、30.0%(3/10),特异性分别为90.6%(29/32)、10.5%(22/209);CD99在MRTK中的敏感性为30.0%(3/10),特异性为99.0%(207/209)。结论多标记物组合WT1、CK、INI1、CyclinD1、CD10、CD99和Ki-67的联合应用有助于WT、CCSK、MRTK和CMN的诊断和鉴别诊断,且具有较高的实际应用价值。

• 单位
  西安市儿童医院; 中国人民解放军空军军医大学