新型盆底穿刺引导器在中盆腔脱垂治疗中的应用及随访研究

作者：蔡红红; 倪丽萍; 汪萍; 周金华; 王娟; 丁红梅; 陈友国; 沈芳荣^*

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(01): 86-91.

DOI：10.19538/j.fk2023010120

• 新型盆底穿刺引导器
• 中盆腔脱垂
• 骶棘韧带固定术
• 生活质量

目的 评价新型盆底穿刺引导器在中盆腔脱垂骶棘韧带固定术中应用的临床疗效。方法 选择2018年1月至2020年12月在苏州大学附属第一医院收治的105例重度子宫脱垂患者为研究对象，将其分为3组，利用新型盆底吻合器行阴式全子宫切除术+阴道前壁修补术联合骶棘韧带固定术（TVH+AC+SSLF1组）的患者35例，行阴式全子宫切除术+阴道前壁修补术联合传统骶棘韧带固定术（TVH+AC+SSLF2组）的患者35例，行阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术（TVH+AC+PC组）患者35例，对比分析3组的手术时间、术前术后血红蛋白差值、术后留置导尿管时间、术后首次排气时间、住院时间，术后盆底功能障碍问卷（PFIQ-7、PFDI-20）及性生活质量PISQ-12评分。结果 所有患者手术均顺利完成，3组术后留置导尿管时间、术后首次排气时间及住院时间差异均无统计学意义（P>0.05），但TVH+AC+SSLF1组和TVH+AC+PC组的手术时间明显小于行TVH+AC+SSLF2组（P<0.05），并且术前术后血红蛋白差值均明显低于TVH+AC+SSLF2组。治疗后3组的术后盆底功能PFIQ-7、PFDI-20问卷在术后6个月、术后1年均较术前有明显改善（P<0.05）,TVH+AC+SSLF1组与TVH+AC+SSLF2组的性生活PISQ-12评分在术后6个月、术后1年较术前有明显改善，而TVH+AC+PC组的性生活PISQ-12评分在术后6个月较术前无明显改善（P>0.05），术后1年有改善（P<0.05）。3组术后1年脱垂复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 利用新型盆底穿刺引导器施行阴式全子宫切除术+阴道前壁修补术联合骶棘韧带固定术成为一种安全、快捷、有效且容易学习的手术方式。

• 单位
  苏州大学附属第一医院