保守治疗和闭合复位髓内固定治疗锁骨骨折的Meta分析

作者：许晓辉; 刘春华; 张勇

来源：福建医药杂志, 2020, 42(06): 95-99.

• 保守治疗
• 闭合复位
• 髓内固定
• 锁骨骨折

目的系统评价保守治疗与闭合复位髓内固定治疗锁骨骨折的疗效及安全性。方法全面检索了PubMed、Ovid MEDLINE、Journals@Ovid Full Text、EMbase、Cochrane、万方数据库、维普数据库和知网数据库,搜集有关保守治疗与闭合复位髓内固定治疗锁骨骨折的随机对照试验,检索时限为各个数据库的建库时间至2020年3月。由2位作者各自按照事先设制的纳入标准与排除标准筛查文献、收集资料,并评价纳入研究质量,应用Stata 12.0软件对收集的数据资料进行统计分析。结果纳入5篇文献,共计307例锁骨骨折患者,其中保守治疗组144例,闭合复位髓内固定组163例。两组骨不连发生率的差异具有统计学意义[RR=0.18,95%CI (0.05,0.61),P=0.006],可以认为闭合复位髓内固定治疗锁骨骨折出现骨不连发生率明显低于保守治疗。两组Constant功能评分比较的差异具有统计学意义[SMD=1.06,95%CI(0.48,1.64),P=0.000],可以认为闭合复位髓内固定治疗锁骨骨折术后的Constant评分优于保守治疗。两组患者满意率比较的差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI (0.99,1.48),P=0.069],可以认为闭合复位髓内固定和保守治疗锁骨骨折的患者满意率相同。两组并发症发生率的差异无统计学意义[RR=0.75,95%CI (0.34,1.65),P=0.471],可以认为闭合复位髓内固定和保守治疗锁骨骨折的并发症发生率相同。结论闭合复位髓内固定治疗锁骨骨折的Constant功能评分优于保守治疗,并且明显降低骨不连的发生率。

• 单位
  泉州市第一医院; 福建中医药大学; 福建医科大学