64排螺旋CT静脉血管造影在小肠梗阻临床诊断中的应用研究

作者：董军强; 郭宁^*

来源：陕西医学杂志, 2019, 48(06): 751-754.

• 小肠梗阻
• 影像学诊断
• 多层螺旋CT
• CT血管造影
• 部位
• 程度
• 病因

目的:探讨64排螺旋CT静脉血管造影(MSCTA)在小肠梗阻(SBO)发病部位、程度和病因诊断中的价值。方法:回顾性分析79例SBO患者MSCTA资料,并将分析结果与临床、组织病理和术后综合结果对比,计算MSCTA用于SBO诊断的准确率。结果:经MSCTA检查,SBO患者肠管增厚、扩张,增强后呈现不同程度强化,肠系膜发生扭转,且有漩涡征。肠壁CT值为(62.36±10.72)HU,同层腰大肌CT值为(54.11±9.45)HU,两处CT值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经MSCTA检查梗阻位于回肠46例、空肠20例、十二指肠13例,诊断准确率分别为95.74%、89.47%、92.31%,总准确率为93.67%(Kappa=0.89);完全性肠梗阻51例、不完全性28例,诊断准确率分别为96.15%、96.30%,总准确率为96.20%(Kappa=0.92);肠粘连29例、炎症17例、肿瘤13例、腹外疝8例、肠扭转9例、肠系膜血管栓塞2例、胆石1例,其中肠粘连、肠扭转和胆石诊断准确率为100.00%,炎症为94.12%,肿瘤为92.31%、腹外疝为88.89%、肠系膜血管栓塞66.67%,准确率为94.94%(Kappa=0.93)。结论:使用MSETA进行肠梗阻检查,检查数据经多种图像后处理技术分析,可明显提高其对SBO发病部位、梗阻程度及发病原因的诊断准确性,在外科急诊中具有较高应用价值。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学