重型颅脑损伤后钠钾紊乱等二次脑损伤因素对伤情的影响

作者：吕伟豪; 武秀权; 郇宇; 吴霜; 何鑫; 费晓炜; 费舟; 张磊^*

来源：空军军医大学学报, 2022, 43(05): 424-431.

DOI：10.13276/j.issn.2097-1656.2022.04.007

• 重型颅脑损伤
• 二次脑损伤
• 电解质紊乱
• 早期伤情转归

目的 探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者住院期间血钠、血钾紊乱频次与其早期伤情改变的关系。方法 回顾性分析2013年10月至2019年6月空军军医大学西京医院神经外科重症监护室收治的454例sTBI患者临床资料。根据患者出院时的格拉斯哥预后评分(GOS)将其分为两组：转归良好组，GOS>3分；转归不良组，GOS≤3分。统计患者年龄，性别，住院期间血钠、血钾离子紊乱的频次等，采用单因素和多因素logistic回归分析判断影响伤情加重的危险因素，并通过绘制受试者工作(ROC)曲线评价伤情加重危险因素的诊断效能。结果 在纳入人群中，伤情转归不良313例，伤情转归良好141例。单因素分析显示，年龄，住院期间血钠、血钾异常总频次与颅脑损伤(TBI)伤情改变相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，患者住院期间血钠、血钾发生异常总频次为加重TBI伤情的危险因素，ROC曲线提示住院期间血钠、血钾异常发生总频次可能具备一定的诊断效能。结论 患者住院期间发生血钠、血钾异常总频次是TBI患者伤情加重的危险因素之一，其有可能成为一个简便的判断患者伤情改变情况的指标。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学