小剂量激素替代治疗围绝经期女性骨质疏松症对患者骨密度、雌激素水平的影响

作者：赵文; 成益媛; 张丽珺^*

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(02).

• 激素替代疗法
• 围绝经期
• 骨质疏松
• 骨密度

目的探讨小剂量激素替代疗法(HRT)治疗围绝经期女性骨质疏松症(OP)对患者骨密度、雌激素水平的影响。方法选择山东省广饶县人民医院2019年3月至2020年5月诊治的105例围绝经期OP患者, 根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为常规组(给予常规药物治疗, 51例)和激素组(给予小剂量HRT治疗, 54例)。比较两组治疗前后骨密度、骨代谢标志物、子宫内膜厚度和激素水平, 并评估安全性。结果治疗后激素组腰椎L2 ～ L4和大粗隆骨密度值高于常规组[(1.23 ± 0.25) g/cm2比(1.12 ± 0.27) g/cm2、(0.62 ± 0.16) g/cm2比(0.55 ± 0.17) g/cm2], 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后激素组骨源性碱性磷酸酶(BAP)高于常规组[(6.71 ± 1.20)μg/L比(5.82 ± 1.04) μg/L], 抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、骨钙素(BGP)低于常规组 [(501.42 ± 36.66) pg/L比(536.63 ± 38.58)pg/L、(75.86 ± 6.39) U/L比(79.32 ± 7.13) U/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后激素组LH和FSH低于常规组[(11.23 ± 2.21) U/L比 (13.31 ± 1.98) U/L、(13.64 ± 3.68) U/L比(16.47 ± 4.04) U/L], 雌二醇(E2)高于常规组 [(98.46 ± 18.34) nmol/L比(91.38 ± 17.59) nmol/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应和不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量HRT应用于围绝经期OP患者治疗中, 可有效增加骨密度值, 改善性激素水平和骨代谢标志物水平, 且不增加子宫内膜厚度, 安全性较好。

• 单位
  广饶县人民医院