血浆高敏C反应蛋白与白蛋白比值对急性心肌梗死患者高Killip等级预测分析

作者：张宁; 陈立颖^*; 康云鹏

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(03): 221-226.

• 急性心肌梗死
• 高敏C反应蛋白/白蛋白比值
• 心功能Killip分级

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆高敏C反应蛋白/白蛋白比值（hsCRP/ALB）对高Killip等级预测分析。方法：入选2020年8月至2022年8月在我院住院的急性心肌梗死患者共745例。根据心功能分级将患者分为心功能Killip I-IV级共四组。入院后测定血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）及白蛋白浓度（ALB），计算比值。分析四组间基线资料及hs-CRP/ALB比值有无差异。将心功能Ⅲ-Ⅳ级定义为高Killip等级组，利用受试者工作特征曲线（ROC）分析各变量预测高Killip等级的受试者工作特征曲线下面积（AUC）。利用Logistic回归分析各变量预测高Killip等级的比值比（OR值）。结果：心功能四组间hs-CRP/ALB差异有统计学意义（P <0.05）;BNP、hs-CRP、hs-CRP/ALB预测高Killip等级的ROC曲线下面积分别为0.764(95%CI:0.709～0.819,P=0.000),0.780(95%CI:0.729～0.831,P=0.000),0.803(95%CI:0.738～0.869,P=0.000)。Logistic回归分析提示随着hs-CRP/ALB比值升高，患者为高Killip等级相应的OR=2.862(95%CI:1.099～7.456,P=0.000)。结论：急性心肌梗死患者心功能Killip分级越高，hs-CRP/白蛋白比值越高；hs-CRP/ALB比值是急性心肌梗死患者高Killip等级的独立危险因素；hs-CRP/ALB比值可以作为预测急性心肌梗死患者高Killip等级一个有效指标。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院