急性心肌梗死后急性肾损伤的危险因素分析

作者：祝芳亮; 卢国元^*; 袁玲; 刘秋菊

来源：江苏医药, 2019, 45(09): 905-909.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2019.09.012

• 急性心肌梗死
• 急性肾损伤

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法选取AMI患者204例,根据是否发生AKI将患者分成AKI组(89例)和非AKI组(115例),记录两组患者的临床资料、实验室检查结果、治疗及预后情况,分析AMI后AKI的危险因素。结果与非AKI组比较,AKI组年龄较大,糖尿病、脑卒中和慢性肾脏病比例较高,入院时心律失常发生率高(P<0.05)。与非AKI组比较,AKI组WBC、中性粒细胞、红细胞分布宽度(RDW)、尿蛋白及尿红细胞阳性比例、FBG、BUN、SCr、尿酸、磷、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白较高,RBC、Hb、红细胞比容、白蛋白、TG、载脂蛋白A、前白蛋白、肾小球滤过率估值均较低(P<0.05)。AKI组左心室射血分数较非AKI组低,左心房内径较大(P<0.05)。与非AKI组比较,AKI组住院天数延长,利尿剂及抗生素使用率高,好转率低,自动出院率和死亡率高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,既往有糖尿病史、高RDW和高BNP是AMI后AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论既往有糖尿病史、高RDW、高BNP是AMI后AKI的独立危险因素,有助于识别高危患者,早期采取干预措施。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 常州市德安医院