摘要

目的 探究孕中期多普勒超声联合血清学标志物预测胎儿宫内生长受限(FGR)的价值。方法 收集南京医科大学附属淮安第一医院及淮安区妇幼保健院孕妇560例,均于孕中期行超声子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末流速与舒张期末流速比值(S/D)]及血清学标志物[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]检测,随访至妊娠结束,统计FGR发生情况,比较发生与未发生FGR孕妇一般资料、孕中期超声子宫动脉血流参数及血清学标志物水平,分析超声子宫动脉血流参数与血清学标志物水平的相关性,并分析超声子宫动脉血流参数及血清学标志物水平预测FGR的价值。结果 本研究中FGR发生率为6.10%(34/557);发生FGR孕妇孕14周、孕16周、孕20周子宫动脉PI、RI、S/D均高于未发生FGR孕妇,血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平均低于未发生FGR孕妇(P<0.05);孕14周、孕16周、孕20周子宫动脉PI、RI、S/D均与血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平呈负相关(P<0.05);孕20周子宫动脉PI、RI、S/D、血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平联合预测FGR的曲线下面积(AUC)最大,为0.936。结论 孕中期超声子宫动脉PI、RI、S/D及血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平均可预测FGR的发生,各指标联合可有效提高预测价值。

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