急性腔隙性脑梗死后进展性脑微出血的临床特征及与肾功能减退的相关性分析

作者：冯清春; 黄达^*; 胡少敏; 吴碧莹; 王兴文; 梁赋; 陈小丽; 彭美娟

来源：中国医师进修杂志, 2017, 40(09): 817-820.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2017.09.014

• 脑梗塞
• 脑出血
• 肾功能不全
• 肾小球滤过率

目的分析急性腔隙性脑梗死后进展性脑微出血(CMBs)的临床特征以及与肾功能减退的相关性。方法选取首发急性腔隙性脑梗死患者265例, 入院24 h内测定血肌酐水平并计算肾小球滤过率估计值(eGFR), 于入院2 d内、1年后随访分别行头颅MRI检查, 以CMBs解剖评估量表(MARS)评定进展性CMBs, 并将患者分为进展性CMBs组(进展组, 42例)和未进展性CMBs组(未进展组, 223例), 对比两组的临床特征并统计分析进展性CMBs与肾功能减退的相关性。结果进展组年龄、入院时24 h脉压及肾功能减退和CMBs发生率均显著高于未进展组[(69.8 ± 5.8)岁比(61.5 ± 4.9)岁、(63.3 ± 3.1)mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa)比(51.8 ± 4.2)mmHg、69.0%(29/42)比39.9%(89/223)和57.1%(24/42)比25.1%(56/223)], 而血小板明显低于未进展组[(168 ± 35)× 109/L比(189 ± 40)× 109/L], 差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。二分类Logistic回归分析结果显示, 肾功能减退和CMBs是进展性CMBs的独立危险因素(OR= 1.571和1.054, 95%CI 1.042～2.493和1.010～1.142, P<0.05)。结论急性腔隙性脑梗死后进展性CMBs患者的肾功能减退比例升高, 且进展性CMBs与肾功能减退有相关性。

• 单位
  神经内科; 海口市第三人民医院