大网膜对胃癌扩散蔓延的影响及其受累的CT表现

作者：葛梅英; 尹化斌; 葛菁芳; 万凯明; 韩敏; 金航

来源：实用放射学杂志, 2012, 28(12): 1902-1906.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1671.2012.12.021

• 胃癌
• 大网膜
• 腹膜下间隙
• 计算机体层成像

目的 探讨大网膜受胃癌侵犯的CT特征及其对胃癌病变向外扩散蔓延的影响.方法 回顾性分析27例胃癌累及大网膜病例的CT增强扫描图像.包括胃癌病灶的形态、部位,胃癌累及大网膜的CT表现,大网膜在胃癌病变向外侵犯所起的引导作用,伴随腹水的情况.结果 胃癌侵犯大网膜的CT表现包括:①直接浸润(11/27),包括胃结肠韧带脂肪密度增高、肿块形成,其中3例蔓延累及横结肠(3/27);②种植转移(10/27),包括"污迹征"和网膜饼征,其中1例可见横结肠受累(1/27);③淋巴结转移(12/27),包括淋巴结增大增多(10/27)和囊样灶(2/27);④网膜血管曲张(1/27).其中种植转移与伴随腹水情况的关系较为密切.结论 大网膜可被胃癌以多种方式侵犯,其CT增强扫描有多种表现,大网膜对胃癌病灶向邻近脏器如横结肠的侵犯,起着一定的引导作用.

• 单位
  上海市第五人民医院; 复旦大学; 复旦大学附属中山医院