重症急性胰腺炎腹腔高压对旋转推进法留置鼻肠管成功率影响

作者：黄彩云; 石萍^*; 李娜; 张丽丽; 陈贵; 庞杰媚

来源：肠外与肠内营养, 2021, 28(03): 167-170.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2021.03.009

• 旋转推进法
• 重症急性胰腺炎
• 腹腔高压
• 鼻肠管

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔内高压(IAH)病人对旋转推进法留置鼻肠管成功率的影响。方法:82例确诊SAP并IAH病人根据腹腔压力值分成4组,A组(IAP 12～15 mmHg,n=19)、B组(IAP 16～20 mmHg,n=20)、C组(IAP 21～24 mm Hg,n=22)、D组(IAP> 25 mmHg,n=21)。各组病人分别应用旋转推进法留置鼻肠管,比较不同腹腔压力下鼻肠管置管时间、置管成功率、置管并发症。结果:四组病人置管时间比较差异有统计学意义(P <0.001),随着腹腔压力的增高置管时间逐渐延迟;四组病人置管成功率间比较差异有统计学意义(P <0.05),随着腹腔压力的增高置管成功率逐渐下降;四组病人恶心呕吐发生率间比较,差异有统计学意义(P <0.05);有1例病人发生鼻粘膜出血,各组病人置管均无消化道出血或穿孔严重并发症发生。结论:重症急性胰腺炎合并腹腔高压病人腹腔压力大小对旋转推进法留置鼻肠管的置管时间及成功率有明显影响,腹腔压力不断增高,置管的时间显著延长,置管成功率明显下降,SAP病人入院后及早留置鼻肠管可提高置管成功率,减少置管耗时;旋转推进置管法操作简单安全、并发症少、置管成功率高、置管耗时短,值得推广应用。

• 单位
  玉林市第一人民医院; 广西医科大学