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摘要
寰枢椎脱位（atlantoaxial dislocation, AAD）曾被在国际骨科界被视为“手术禁区”，死亡率极高。随着现代外科基础研究和诊疗技术的进步，其外科临床疗效也越来越好。然而，颅底和上颈椎的各种解剖变异和畸形，如颅底凹陷合并AAD、先天性寰枢椎椎弓根狭窄和高位异常椎动脉，增加了手术的难度和风险；再如严重AAD压迫所致延髓和上颈髓损伤的治疗，仍然是AAD对现代医学治疗的挑战。针对这一临床难题，个性化应用多种稳定性重建技术是有效的解决方案；寰枢椎脱位并发多发伤和内科疾病是寰枢椎脱位围手术期处理的主要问题；多学科团队模式也是解决这一问题的有效途径。“从督论治”脊柱疾病的学术观点和“脊髓减压疏通督脉”的治疗理念，也为探讨解决脊髓损伤神经功能康复临床难题提供了新的思路。
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