水脂分离定量技术mDIXON-Quant序列检测输血依赖性疾病肝脏和胰腺铁沉积的应用价值

作者：吴巧玲; 张晓琦; 倪红艳^*

来源：中华放射学杂志, 2019, (06): 470-474.

• 输血
• 铁沉积
• 磁共振成像
• 肝脏
• 胰腺

目的 探讨水脂分离定量技术mDIXON-Quant序列评价输血依赖性疾病患者肝脏和胰腺铁沉积的应用价值。方法 前瞻性收集2016年12月至2018年5月天津市第一中心医院未经祛铁治疗的输血依赖性患者34例,按照输血量分为少量输血组23例(3年内输血量2 000～5 000 ml)及大量输血组11例(3年输血量>5 000 ml)。所有患者均行常规三维MR梯度回波(FFE)序列和mDIXON-quant序列扫描,分别获得肝脏、胰腺的T2* map图像,得到基于上述两种序列的R2*值,分别记为R2*和dR2*。采用Pearson法分析各组肝脏和胰腺的R2*、dR2*值的相关性,并分析R2*、dR2*值与输血量的相关性。采用配对t检验比较相同输血量患者R2*、dR2*值的差异。结果 (1)少量输血组：肝脏和胰腺的R2*、dR2*值间均具有高度相关性(r值分别为0.993、0.962,P<0.01)；肝脏、胰腺的R2*值和dR2*与输血量均无相关性(P均>0.05)；肝脏和胰腺的R2*值和dR2*值间,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)大量输血组：当T2*<1.8 ms时,T2*map较dT2*map信噪比低,噪声严重影响T2*值测量；T2*≥1.8 ms时,肝脏和胰腺的R2*、dR2*值间均具有高度相关性(r值分别为0.991、0.989,P<0.01)。肝脏的R2*值和dR2*值均与输血量呈正相关(r值分别为0.527、0.639,P均<0.01)；胰腺的R2*值和dR2*值也均与输血量呈正相关(r值分别为0.590、0.602,P均<0.01)。肝脏的R2*值和dR2*值间,差异有统计学意义(P<0.01),胰腺的R2*值和dR2*值间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 mDIXON-quant序列与三维FFE序列均可用于输血依赖性患者肝脏、胰腺的铁定量评估。对于大量输血的铁过载患者,采用mDIXON-quant序列评价肝脏、胰腺铁沉积严重程度更具优势。

• 单位
  天津中医药大学; 山东省济宁市第一人民医院; 天津市第一中心医院