超声引导下胸神经阻滞和连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌术后患者恢复的影响

作者：孟慧芳; 杜增利

来源：实用医药杂志, 2020, 37(04): 307-311.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2020.04.006

• 超声引导
• 胸神经阻滞
• 连续胸椎旁神经阻滞
• 乳腺癌

目的比较超声引导下胸神经阻滞和连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌术后患者恢复的影响。方法对2017年3月—2018年12月在笔者所在医院接受治疗的190例乳腺癌患者进行临床研究,根据随机数表法将患者分为对照组和试验组,对照组采用超声下连续胸椎旁神经阻滞,试验组采用超声引导下胸神经阻滞,统计手术前(T0)及手术后12 h(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)两组患者手术治疗前后神经病理性疼痛情况、静息和咳嗽状态下的视觉模拟评分法(VAS)以及手术后两组患者不良反应的发生情况。结果与对照组相比,试验组在T3时的乳房痛病例数明显减少(P<0.05),而肋间神经痛病例数在术后T2和T3均明显减少(P<0.05),两组的神经瘤性痛病例数治疗前后无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,试验组手术后T1、T2和T3的VAS评分均明显下降(P<0.05)。与对照组相比,试验组的术后不良反应发生情况明显减少(P<0.05)。T0时两组的VO2max和VEmax没有统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,T1、T2和T3时试验组的VO2max和VEmax明显提高(P<0.05)。结论与连续胸椎旁神经阻滞相比,胸神经阻滞的术后镇痛效果更佳且不良反应发生率明显降低,值得在乳腺癌根治术治疗中推广应用。

• 单位
  郑州人民医院