呼吸重症监护病房下呼吸道感染病原菌种类、耐药状况及多重耐药菌感染危险因素分析

作者：刘玲; 赵弘卿; 王昕华; 许坤; 王洵

来源：热带病与寄生虫学, 2015, 13(04): 215-218.

• 呼吸重症监护病房
• 下呼吸道感染
• 多重耐药
• 危险因素

目的调查呼吸重症监护病房(RICU)下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况,探索引发多重耐药菌感染的危险因素,为制订预防和控制多重耐药菌感染措施提供参考依据。方法收集2014年112月在无锡市第二人民医院RICU接受治疗的74例痰培养阳性下呼吸道感染病例作为研究对象,对引发下呼吸道感染的病原菌种类及其耐药情况进行调查,统计分析可能导致多重耐药菌感染的危险因素。结果 74例研究对象中分离出161株病原菌,占前4位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌(23.60%)、肺炎克雷伯杆菌(20.50%)、鲍曼不动杆菌(16.15%)和铜绿假单胞菌(9.94%)。其中多重耐药菌106株(65.84%),主要包括金黄色葡萄球菌(35.85%)、肺炎克雷伯杆菌(22.64%)、鲍曼不动杆菌(14.15%)等;泛耐药菌12株(7.45%),主要为鲍曼不动杆菌(11株)和肺炎克雷伯杆菌(1株)。74例病例中有49例(66.22%)感染2种以上病原菌,其中合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染31例(41.89%)。Logistics回归分析显示,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)为多重耐药菌感染的独立危险因素。结论 RICU下呼吸道多重耐药菌感染发生率高,APACHEⅡ评分是多重耐药菌感染的独立危险因素。

• 单位
  南京医科大学; 无锡市第二人民医院