PWI联合DWI对后循环缺血的影像评估价值

作者：丁体英^*

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(12): 99-102.

• PWI
• DWI
• 诊断价值
• 后循环缺血

目的探讨PWI(灌注加权成像)联合DWI(弥散加权成像)对后循环缺血的诊断价值。方法回顾性分析本院经DSA(数字剪影血管造影技术)证实的59例后循环缺血病人的临床及灌注检查资料,包括常规的DWI(扩散加权成像)检查、DSC-PWI(动态增强灌注加权成像)检查。与此同时,从本院CPACS上搜集70粒灌注正常的影像作为对照,观察病变组DWI-PWI匹配区域情况以及测量病变组与对照组rCBV(相对脑血容量)、rCBF(局部脑血流量)、MTT(平均通过时间)、TTP(达峰时间)四组参数值,并进行统计学分析。结果 59例后循环缺血的病人,DWI与PWI的影像匹配结果:PWI>DWI者42人,手术或者保守治疗后预后良好;PWI≦DWI者,则预后欠佳。70例正常对照组四个灌注参数的左右侧对照可以看出,后循环左右侧rCBV、rCBF、MTT、TTP四个参数在统计学上无差异(P>0.05)。小脑、脑干及枕叶rCBV、rCBF差异有统计学意义P<0.05),MTT、TTP无统计学意义(P>0.05)。病变组TTP(24.85±4.73)s较对照组TTP(21.94±4.47)s大,二者有统计学意义P<0.05),病变组rCBV(750.56±256.96)、rCBF(257.68±117.11)及MTT(677.81±365.67)较对照组rCBV(683.96±202.70)、rCBF(246.45±110.08)及MTT(590.35±288.08)大,但无统计学意义(P>0.05)。因此,TTP是灌注最敏感指标。结论 PWI联合DWI对后循环缺血病人的病情评估、治疗选择以及预后判断具有重大诊断价值。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学