妇科恶性肿瘤患者腹腔热灌注化疗中不良反应观察及护理

作者：翁雪玲; 崇慧敏^*; 汪无云; 徐静

来源：重庆医科大学学报, 2020, 45(05): 679-683.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.002215

• 妇科恶性肿瘤
• 腹腔热灌注化疗
• 不良反应
• 护理

目的:观察及分析妇科恶性肿瘤患者在腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)过程中及之后出现的不良反应并总结护理经验。方法:选取2016年3月至2018年3月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科一区的62例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,在完成肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)后24 h内所有患者开始进行HIPEC。腹腔热灌注的灌注液温度维持在(43.0±0.1)℃,每次均持续循环灌注60 min,灌注液为3 000 m L生理盐水,灌注时间间隔为24 h,灌注总次数为3～5次。在最后一次灌注时加用顺铂,顺铂的给药量按照70 mg/m2进行计算。灌注结束后立即拔除所有热灌注管、缝合引流口。对患者在HIPEC中及HIPEC后3 d内出现以下不良反应进行统计:胃肠道反应、骨髓抑制、肾脏损害、感染、伤口愈合不良、周围神经损害等。对HIPEC治疗妇科恶性肿瘤患者的安全性进行分析,并总结护理经验。采用SPSS23.0对数据进行分析,符合正态分布的数据采用均数±标准差描述;非正态分布数据采用中位数和极值描述。统计学分析采用t检验、秩和检验分析变量之间的关系。结果:61名患者顺利完成全部疗程HIPEC,其中1名患者进行2次HIPEC后出现重度贫血而未灌注顺铂。结论:针对性护理可减少患者腹腔热灌注治疗不良反应的发生,从而提高灌注治疗的完成度及安全性。

• 单位
  中山大学; 中山大学孙逸仙纪念医院