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摘要
目的：分析胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of the stomach, HAS）患者的临床病理资料，结合既往文献回顾，进一步总结HAS的临床病理特点及发病规律。方法：回顾性分析2008年7月至2023年2月兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、解放军联勤保障部队第940医院等7所医院诊断为HAS的患者临床病理资料，并通过对知网、万方以及PubMed等中外数据库进行文献检索，筛选并复习相关文献。结果：本研究共收集到37例HAS患者的临床病理资料，其中男性30例（81.08%），女性7例（18.92%），平均年龄（61.95±0.84）岁。24例患者以腹痛为首发症状，21例患者术前血清AFP升高，30例患者接受手术治疗（27例患者行根治性手术，3例患者行姑息性手术），临床分期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为1、6、18、12例。19例患者GCP-3表达阳性，12例患者HepPar1表达阳性，6例患者SALL4表达阳性，5例患者CDX-2表达阳性。5例患者术后接受6周期及以上的辅助化疗且术后生存时间均超过1年，1例术后接受6周期SOX方案化疗患者术后生存54个月，截至随访日期生存良好。文献复习纳入1 380例患者，原发部位为胃上部的患者占30.97%、胃中部占19.52%、胃下部占41.77%、混合部位占7.74%。患者1年OS与3年OS分别为70.36%、37.91%。结论：HAS好发于亚洲人群，以老年男性居多，原发部位主要位于胃下部，该疾病临床误诊率高，易早期发生淋巴转移与肝转移，多数患者发现时即为晚期。目前HAS缺乏临床治疗共识，多数患者首选根治性手术治疗，术后接受6周期及以上辅助化疗可能是提高患者生存的重要因素之一。
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