急性缺血性脑卒中患者外周血自噬及凋亡相关基因表达水平及临床意义

作者：郭宇; 王若丹; 周楷^*

来源：中国临床神经科学, 2021, 29(03): 241-246.

• 急性缺血性脑卒中
• 自噬
• 凋亡
• 氧化应激
• 单个核细胞

目的观察急性缺血性脑卒中(AIS)患者外周血自噬及凋亡相关基因的表达水平及临床意义。方法收集168例AIS患者为AIS组,选择同期健康体检者60例为对照组。评估AIS组预后,将AIS组分为预后良好亚组(116例)和预后不良亚组(52例)。q RT-PCR法检测各组外周血单个核细胞(PBMCs)中自噬(Beclin1、LC3Ⅱ)及凋亡(Bax、Bcl-2)相关基因的mRNA水平;酶联免疫吸附法检测炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和氧化应激因子丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果与对照组比较,AIS组PBMC中Beclin1、LC3Ⅱ、Bax mRNA水平显著升高(均P<0.05);IL-1β、TNF-α及MDA水平显著升高(均P<0.05),Bcl-2 mRNA和SOD水平显著降低(均P<0.05)。与预后良好亚组比较,预后不良亚组Beclin1 mRNA、LC3ⅡmRNA、Bax mRNA及IL-1β、TNF-α、MDA水平升高(均P<0.05);Bcl-2 mRNA和SOD水平降低(均P<0.05)。相关性分析提示AIS组Beclin1和LC3Ⅱm RNA分别与Bax mRNA和m RS评分呈正相关(均P<0.05),与Bcl-2 mRNA和SOD呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线表明,Beclin1 mRNA和LC3Ⅱm RNA对患者预后评估的AUC分别为0.870(95%CI:0.811～0.929)和0.837(95%CI:0.764～0.910),敏感度分别为81.67%和87.72%,特异度分别为77.03%和74.19%。结论 AIS患者外周血Beclin1、LC3Ⅱ、Bax mRNA和IL-1β、TNF-α、MDA水平显著升高,Bcl-2 mRNA和SOD水平显著降低,与AIS预后相关;对评估AIS预后具有临床应用价值。

• 单位
  第二附属医院神经内科; 中国人民解放军陆军军医大学