汉族与维吾尔族人群胫骨截骨面与进口假体组件的匹配性分析

作者：张博; 刘克敏; 曲铁兵; 潘江; 林源; 王志为; 任世祥; 温亮; 陈彤; 李军; 周磊; 马德思

来源：中华骨科杂志, 2018, 38(07).

• 胫骨
• 成像,三维
• 关节成形术,置换,膝
• 假体设计

目的探讨汉族与维吾尔族人群胫骨截骨面的解剖学差异及其与进口假体组件的匹配性。方法选取2012年9月1日至2014年12月1日非膝关节疾病的门诊患者140例,并招募健康志愿者60名。男86例(172膝),女114例(228膝);年龄21～68岁,平均(44.6±10.8)岁。根据民族分为汉族组与维吾尔族组,每组又按照性别分组。行下肢全长CT扫描,在工作站重建膝关节。模拟全膝关节置换术中胫骨截骨操作(后倾5°,厚度9 mm)。测量胫骨截面的横径、内侧平台前后纵深度及外侧平台的前后纵深度,计算截骨面的前后径及纵横比。比较汉族组与维吾尔族组几何参数的差异,并利用5 mm容差范围法将所得到的截骨面与三种市售进口假体胫骨组件进行涵盖率分析。结果汉族组胫骨截面横径、内侧平台前后纵深度、外侧平台前后纵深度、截骨面前后径及纵横比分别为(72.3±4.3)mm、(50.7±3.1)mm、(47.8±3.0)mm、(49.3±2.9)mm、0.682±0.021,维吾尔族组分别为(74.5±4.8)mm、(51.4±3.0)mm、(48.6±2.8)mm、(50.0±2.9)mm、0.672±0.020,除纵横比外维吾尔族组各参数平均值均大于汉族组,差异有统计学意义。同性别不同民族组比较差异均有统计学意义,除纵横比外维吾尔族组均大于汉族组。Depuy、Link、Zimmer三种假体胫骨组件对汉族受试者截面参数的涵盖率分别为53%、37%、40%,对维吾尔族受试者分别为61.0%、43.0%、42.5%,Depuy假体与维吾尔族人群的匹配性最高。结论汉族与维吾尔族人群胫骨形态学上存在差异。进口胫骨假体组件对汉族和维吾尔族人群胫骨截骨面的涵盖率均偏低;通过调整假体组件型号参数或增加型号设置可提高假体与截骨面的匹配程度。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 中国康复研究中心北京博爱医院