低阻抗意念导入疗法联合针刺与口服中药治疗心肾不交型慢性失眠症临床研究

作者：袁玉蓉^*; 曹阳; 吴政; 吕震

来源：国际中医中药杂志, 2019, (12).

• 失眠症
• 低阻抗意念导入疗法
• 针刺疗法
• 天王补心汤
• 心肾不交

目的 评价低阻抗意念导入疗法(low resistance thought induction psychotherapy, TIP)联合针刺与口服中药治疗老年心肾不交型慢性失眠症的疗效。方法 将符合入选标准的164例心肾不交型慢性失眠症患者采用随机数字表法分为4组,每组41例。对照组给予家庭医生签约＋睡眠卫生健康宣教＋口服中药干预,观察A组给予家庭医生签约＋睡眠卫生健康宣教＋口服中药＋针刺干预,观察B组给予家庭医生签约＋睡眠卫生健康宣教＋口服中药＋TIP技术干预,观察C组给予家庭医生签约＋睡眠卫生健康宣教＋口服中药＋针刺＋TIP技术干预。4组均连续治疗1个月。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评价睡眠质量,并进行心肾不交证症状评分,评价中医症状疗效与睡眠效率疗效。结果 治疗后,观察A组、观察B组、观察C组入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分均低于对照组(F值分别为44.322、92.808、107.131、79.467、98.638,P值均<0.001),且观察C组低于观察A组、观察B组(P<0.001)；心烦、头晕、耳鸣、潮热盗汗、手足心热、健忘、口舌生疮、大便干结评分均低于对照组(F值分别为103.32、135.91、93.35、77.61、57.514、92.283、126.097、53.217,P值均<0.001),且观察C组低于观察A组、观察B组(P<0.01)。观察A组、观察B组、观察C组中医证候总有效率高于对照组(χ2＝16.169,P<0.01),且观察C组高于观察A组、观察B组(χ2＝8.504,P<0.01)。观察A组、观察B组、观察C组睡眠效率总有效率高于对照组(χ2＝14.078,P<0.01),且观察C组高于观察A组、观察B组(χ2＝8.856,P<0.01)。结论 TIP技术联合针刺与口服中药可改善老年心肾不交型慢性失眠症患者的睡眠质量,提高疗效。