合理的围手术期处理降低高龄患者区域性胰腺切除术的危险性

作者：张树华; 熊炯炘; 陶京; 杨智勇; 王春友

来源：临床外科杂志, 2006, (11): 710-712.

• 区域性胰腺切除术
• 并发症
• 死亡率
• APACHEⅡ评分

目的结合APACHEⅡ评分,探讨通过合理的围手术期处理,改善急性生理评分能否降低高龄对区域性胰腺切除术(RP)术后并发症和手术死亡的影响。方法对2002年1月至2005年10月行RP的276例患者采用APACHEⅡ评分系统行入院时、术前的动态评分,比较≥70岁组(A组,69例)和<70岁组(B组,207例)的差异。比较两组患者术后并发症和手术死亡情况。结果入院时,A组与B组的APACHEⅡ评分总分及A、B、C三项分值差异均有统计学意义(P<0.01)。术前,A组与B组的总分及A项分较入院时显著下降(P<0.01),两组间总分差异有统计学意义(P<0.01),A项分差异无统计学意义(P>0.05)。术后A组与B组的并发症发生率及手术死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论合理的围手术期治疗可明显改善高龄行RP患者的急性生理状况(A项分),从而显著降低RP术后并发症及死亡危险,提示高龄并不是RP的绝对禁忌证。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院