脊髓痨19例临床特点分析

作者：吴雅丽; 黄宇明; 许冬梅; 伍文清

来源：大连医科大学学报, 2017, 39(01): 66-77.

• 脊髓痨
• 临床特点
• 神经梅毒
• 诊断

目的探讨脊髓痨的临床特点,为临床医生提供指导。方法回顾性分析19例脊髓痨患者的临床资料,其中男16例,女3例。年龄3668岁。所有患者均经梅毒血清特异性抗体测定(TPPA)、梅毒荧光抗体吸附试验(FTA-ABS)及梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),并结合临床症状确诊,给予青霉素治疗。总结脊髓痨的临床表现、实验室检查、神经电生理及影像学检查的特点。结果 19例脊髓痨患者均慢性起病,进行性加重,以双下肢麻木或无力、走路不稳为主要临床表现。体征有双下肢音叉振动觉减退或消失,闭目难立征阳性,双下肢腱反射减弱或消失。血清和脑脊液梅毒螺旋体特异性抗体和梅毒荧光抗体吸附试验Ig G阳性,影像学无特异性表现。经青霉素治疗,所有患者临床症状均有好转。结论脊髓痨患者主要以双下肢症状起病,确诊主要依靠临床症状及实验室检查,青霉素治疗有效。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京地坛医院