不同剂量羟考酮联合右美托咪定镇痛对经皮肾镜取石术全麻患者术后并发症及痛感的影响

作者：孙鹏^*; 马杨; 于金花

来源：国际医药卫生导报, 2020, 26(18).

• 羟考酮
• 右美托咪定
• 经皮肾镜取石术
• 全麻
• 自控镇痛
• 并发症

目的探讨不同剂量羟考酮联合右美托咪定镇痛对经皮肾镜取石术全麻患者术后并发症及痛感的影响, 为临床应用提供参考。方法选取2018年8月至2019年12月在本院全麻行经皮肾镜取石术患者120例, 随机将其分为四组, 每组30例。四组患者均采用自控镇痛泵镇痛, 其右美托咪定剂量0.4 μg/kg-1镇痛为对照组、0.1 mg羟考酮联合0.4 μg/kg-1右美托咪定镇痛为A组, 0.15 mg羟考酮联合0.4 μg/kg-1右美托咪定为B组、0.2 mg羟考酮联合0.4 μg/kg-1右美托咪定镇痛为C组。比较四组患者术后1 h(T0)、6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分、谵妄分级评分量表(DRS)及术后不良反应出现情况。结果四组患者T1、T2 MAP、HR与T0比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);T3、T4 MAP、HR与T0比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);C组T1、T2 MAP、HR均显著高于对照组、A、B组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组、A、B组T1 MAP、HR比较, 差异无统计学意义(P>0.05);B、C组T0、T1、T2、T3 DRS、VAS评分均低于A组、对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);A组、对照组T4时DRS、VAS评分显著降低, 差异均有统计学意义(均P<0.05);四组患者T4时DRS、VAS评分比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);A组高血压发生率为23.33%, 显著高于B、C、对照组0.00%、0.00%、6.67%, 差异有统计学意义(P<0.05);C组心动过速、呼吸抑制、低血压发生率显著高于A、B、对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);四组患者术后恶心、恶吐发生率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);B组与对照组各不良反应发生率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同剂量羟考酮联合右美托咪定镇痛对经皮肾镜取石术全麻患者术后血流动力学均造成一定影响, 但随着时间推移逐渐减弱, 0.15 mg羟考酮联合0.4 μg/kg-1右美托咪定可减少术后谵妄, 术后镇痛效果良好, 不良反应少, 具有较高的临床推广价值。

• 单位
  烟台市莱阳中心医院