腰方肌阻滞联合静脉PCA在腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期镇痛的应用

作者：曾磊; 刘亨利^*; 陈圆圆

来源：江苏医药, 2023, 49(04): 388-391.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2023.04.015

• 腰方肌阻滞
• 镇痛
• 结直肠癌根治术

目的 观察弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB)联合静脉患者自控镇痛(PCA)在腹腔镜结直肠癌根治术围手术期的镇痛效果。方法 50例全身麻醉下腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为A、B两组，每组25例。两组手术结束前30 min开始实施常规布托啡诺静脉PCA; A组术前加行弓状韧带上QLB,每侧注射0.375%罗哌卡因20 mL。评估两组术后6、12、24和48 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。记录术后48 h内PCA泵按压次数和不良反应发生情况。检测术前、手术结束时、术后12和24 h的血清IL-6和IL-10水平。记录术后首次排气时间和住院时间。结果 与B组比较，A组术后首次排气时间早，住院时间短，术后48 h内不良反应和PCA泵按压次数少，术后6、12、24 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分以及术后12和24 h血清IL-10水平降低，术后12和24 h血清IL-6水平升高(P<0.05)。结论 弓状韧带上QLB能增强静脉PCA围手术期的镇痛效果，减少术后镇痛药用量和不良反应。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院