不同麻醉方法对老年腹腔镜结肠癌手术患者围术期细胞免疫功能的影响

作者：王乾; 张树波^*; 高晓增; 高秀江; 高雨婷; 赵冬石

来源：华北理工大学学报(医学版), 2019, 21(05): 346-360.

DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.05.003

• 结肠癌手术
• 细胞免疫功能
• 联合麻醉

①目的探讨不同麻醉方法对老年腹腔镜结肠癌手术患者围术期细胞免疫功能的影响。②方法选取2017年11月～2018年11月华北理工大学附属医院拟在全麻醉下择期行结肠癌手术的老年患者80例,其中男41例,女39例,年龄为60～74岁。随机分为两组:A组(全麻复合硬膜外麻醉组),B组(单纯全麻组),每组各40例。记录并分析两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管后(T1)、手术结束时(T2)、手术后1天(T3)、手术后3天(T4)、手术后7天(T5)的血流动力学指标,并于上述时间点各采集患者中心静脉血4mL,放入抗凝管抗凝,24小时内采用流式细胞仪检测CD4+T细胞、CD8+T细胞、PD1在各时刻的活性百分比。③结果两组患者一般情况及血流动力学指标差异无统计学意义。CD8+T细胞在两组间与组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组CD4+T细胞及CD4/CD8在T1～T3较T0降低,T2降低最明显,在T4恢复术前水平,T5超过术前水平;B组T1～T4较T0降低,T2降低最明显,T5恢复术前水平;两组间比较T1～T5A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD1在A、B两组患者组内比较,A组T1～T3较T0时刻升高,差异有统计学意义(P<0.05);T4、T5时刻差异无统计学意义(P>0.05)。B组T1～T4较T0时刻升高,差异有统计学意义(P<0.05);T5时刻差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组间比较T1～T4时A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),T5时刻差异无统计学意义(P>0.05)。④结论全麻复合硬膜外麻醉较单纯全麻对老年腹腔镜结肠癌手术患者围术期细胞免疫功能的影响更小。

• 单位
  华北理工大学