前循环动脉瘤夹闭术后迟发性癫痫的相关因素分析

作者：万辉^*; 曾斌华; 王新刚; 李嘉杰; 章升国

来源：中国现代医生, 2022, 60(25): 10-13.

• 颅内动脉瘤
• 蛛网膜下腔出血
• 癫痫
• 电生理

目的 探讨前循环动脉瘤夹闭术后迟发性癫痫的相关影响因素。方法 选取2012年1月至2022年1月于南昌大学第四附属医院接受开颅夹闭动脉瘤治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmalsubarachnoid hemorrhage,aSAH）患者250例纳入研究，根据是否发生迟发性癫痫将其分为癫痫组（12例）和非癫痫组（238例），记录患者的年龄、性别、入院时世界神经外科联盟（World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS）分级和改良Fisher量表分级、出院后3个月的格拉斯哥预后量表（Glasgow outcome scale,GOS）评分、术中电生理检测情况。结果 癫痫组患者的神经电生理监测异常、症状性脑血管痉挛、术后脑水肿比例均显著大于非癫痫组（P<0.05）；两组患者的改良Fisher量表评分分布比较，差异有统计学意义（P<0.05）;a SAH患者术后癫痫发生率与WFNS分级呈正相关（r=0.958,P<0.05），与GOS评分呈负相关（r=–0.951,P<0.01）；两组患者的动脉瘤位置比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 神经电生理监测下开颅夹闭动脉瘤能有效降低患者术后癫痫发生率，改善患者预后。WFNS分级越高、GOS评分越低的患者癫痫发生率越高，应对此类患者予以重点关注。

• 单位
  南昌大学第四附属医院