摘要
目的 探讨桂枝甘草汤治疗心律失常的可能作用机制及配伍意义。方法 30只SD大鼠随机分为桂枝组(桂枝单煎液120 mg/ml)、甘草组(甘草单煎液60 mg/ml)、桂枝甘草单煎液混合组(桂枝单煎液+甘草单煎液混合180 mg/ml)、桂枝甘草汤同煎液组(桂枝和甘草同煎液180 mg/ml)、对照组(生理盐水),每组6只。各组每天灌胃相应药物1 ml/100 g,3天后腔静脉取血制备含药血清。分离豚鼠心室肌细胞,设桂枝血清组、甘草血清组、桂枝甘草单煎液混合血清组、桂枝甘草汤同煎液血清组、对照血清组,每组5个复孔;各组以体积比分别加入10%和15%浓度含药血清,培养24 h后分别检测各组在0、20、30、40、50 mV条件下慢激活延迟整流钾电流(IKs)电流密度。HEK293细胞分组及干预方法同心室肌细胞,培养24 h后分别检测各组在0、20、30、40、50 mV条件下快激活延迟整流钾电流(IKr)尾电流密度及IKr尾电流动力学参数(包括激活半电压、斜率因子)。结果 在10%浓度药物干预下,0、20、30、40、50 mV时各组IKs电流密度比较差异均无统计学意义(P>0.05),20、30、40、50 mV时各组IKr尾电流密度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在15%浓度药物干预下,与对照血清组比较,甘草血清组和桂枝甘草单煎液混合血清组各电压IKs电流密度均降低,桂枝血清组30、40、50 mV时IKs电流密度降低,桂枝甘草汤同煎液血清组50 mV时IKs电流密度降低(P<0.05);桂枝甘草汤同煎液血清组各电压IKr尾电流密度均降低,桂枝甘草单煎液混合血清组50 mV时IKr尾电流密度降低,甘草血清组0 mV时IKr尾电流密度升高(P<0.05)。在15%浓度药物干预下,与甘草血清组比较,桂枝甘草汤同煎液血清组30 mV时IKs电流密度升高,各电压IKr尾电流密度均降低(P<0.05);与桂枝血清组比较,桂枝甘草汤同煎液血清组30、40、50 mV时IKr尾电流密度降低(P<0.05)。与对照血清组比较,在10%药物浓度干预下,各组IKr尾电流激活半电压均减小(P<0.05);在15%药物浓度干预下,各组IKr尾电流激活半电压均减小(P<0.05),甘草血清组、桂枝血清组斜率因子减小(P<0.05)。结论 桂枝甘草汤可在一定程度上抑制心室肌细胞IKs及HEK293细胞IKr,这可能是其治疗心律失常的作用机制之一,且方中桂枝和甘草配伍具有协同增效的作用。
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