地佐辛静脉镇痛对剖宫产术后母乳喂养RID值的影响和有效性评价

作者：巩文怡; 岳小芳; 李士通; 徐冰^*

来源：北华大学学报(自然科学版), 2020, 21(01): 70-73.

• 地佐辛
• 母乳
• 药物浓度
• 相对婴儿剂量

目的评价地佐辛静脉镇痛对剖宫产术后母乳喂养的安全性、镇痛的有效性、泌乳的影响.方法选择剖宫产足月产妇150例,随机分为3组,自控芬太尼+地佐辛静脉镇痛(PCIA(D))组51例,自控芬太尼+曲马多静脉镇痛(PCIA(T))组50例,硬膜外自控镇痛(PCEA)组49例.评价3组患者术后24,48 h的视觉模拟(VAS)评分,评价患者术后48 h内宫缩痛、不良反应发生率、泌乳情况、新生儿神经和适应能力评分(NACS),测定术后48 h PCIA(D)组产妇乳汁中地佐辛浓度,并计算相对婴儿剂量(RID)值.结果宫缩痛、头晕PCIA(D)组与PCIA(T)组、PCEA组比较差异具有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐、嗜睡PCIA(D)组与PCIA(T)组比较差异具有统计学意义(P<0.05).PCIA(D)组48 h母乳中地佐辛浓度为(24.85±20.64)ng/mL (95%CI:0～66.70 ng/mL);RID值为(1.65±1.34)%(95%CI:0～4.70%).结论地佐辛静脉镇痛可安全用于剖宫产术后产妇的镇痛,通过乳汁分泌对新生儿的影响在安全范围内.

• 单位
  上海第六人民医院; 上海交通大学