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摘要
青年女性, 以"腹痛"为首发症状就诊, 经过辅助检查发现自发性脾破裂和肝占位, 行外科脾切除术+肝占位活检术治疗, 初期病理诊断:肝、脾血管瘤, 患者于术后1个月出现腹胀、恶心, 经强化磁共振和病理学检查, 最终诊断血管肉瘤伴弥漫性转移。血管肉瘤属于一种罕见的恶性内皮细胞肿瘤, 尤其是肝血管肉瘤, 起病隐匿, 早期症状不典型, 与肝血管瘤等良性病变不易鉴别, 极易误诊, 但血管肉瘤进展快, 病死率高, 与血管瘤预后差异极大。故提醒临床医师谨慎诊断肝血管瘤, 注意排除血管肉瘤, 提高对疑难罕见病例的认识, 拓宽诊断思路, 减少误诊。
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